外一病区成功救治四名车祸复合伤病人的护理体会

    我科最近收治了四名车祸复合伤（2床5床17床19床），病情复杂，其中一患者多达四处骨折并伴血气胸 下肢动脉断裂缺损等，以上病人均有不同程度的多处损伤和功能障碍。对病人的心理、生理方面有着不同程度的损害。具体表现为：1）焦虑；2）恐惧；3）自理缺陷；4）睡眠紊乱；5）便秘；6）躯体移动障碍；7）疼痛；8）体温升高；9）有废用综合征；10）皮肤受损；11）有发生失血性休克；12）有肢体血液循环障碍等。
    通过全科医护人员的精心救治和护理，现病人全部脱离危险，有的已康复出院。

    由于这些病历在护理方面有其特殊性。总结护理体会如下：
   1. 采取积极有效的抢救措施。严密观察病情变化。
   2. 耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人感受，与病人一起分析焦虑产生的原因及不适，消除可能引起焦虑的因素。
   3. 对病人提出的问题（如手术、治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，视病人如亲人，使其能积极配合治疗。
   4.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等生活护理。
   5. 加强预防褥疮护理。因瘫痪、牵引、石膏、大手术后不能自行变换体位。 皮肤水肿：受伤后肢体肿胀，严重创伤后并发症使局部持续受压。所以.重视局部护理，加强观察，对发生褥疮危险度高的病人不但要查看受压皮肤的颜色，而且要触摸皮肤的质地。定时对受压部位辅以按摩，尤其是骶尾部、肩胛区、髂嵴、股骨大转子、内外踝、足跟及肘部。
   6. 对四肢损伤病人的肢体血液循环做到重点观察，并抬高患肢。 病人一旦出现血液循环障碍要及时处理。
   7. 加强康复锻炼及注意事项的指导。
   8. 倾听病人的反馈意见，不断的提高护理技能。

  总之，热情周到 耐心细致 过硬的专业技能 是我们做好护理工作的制胜法宝。

                 
骨伤科
2007.7.28