我院中药房协助救治一名大量服用朱砂中毒患者

    7月28日早8点，三院中药房接到一院中药王强主任求援电话，说他们某科室收治一因夫妻吵架服用大量朱砂中毒患者，希望我们协助提供救助方法。在夏章琴和朱国琼的配合下，我们根据执业药师继续教育培训教程和相关知识，迅速提供了参考方案，得到了同行的赞许。由于我只是执业药师，不是临床药师。方案不一定完备，我院有很多中西医专家，如果我院收治这一罕见中毒病人，一定有比我更完备的方法。
    我们的方案是： 
   〈1〉清除毒物：催吐洗胃导泻，服用大量牛奶或蛋清。
   〈2〉纠正水液代谢和电解质紊乱，及早进行肾透析等对症治疗。
   〈3〉静滴二巯基丙醇磺酸钠或硫代硫酸钠络合置换二价汞离子。
   〈4〉传统中医以大量土茯苓、甘草、绿豆汤等煎服可辅助使用。
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   中毒机理：朱砂为硫化汞，属汞中毒。分慢性和急性中毒。长期服用牛黄清心丸 、牛黄抱龙丸、 朱砂安神丸 、天王补心丹 、安宫牛黄丸 、人参再造丸等药，属慢性中毒。超剂量服用朱砂或汞制剂易产生急性中毒。肌体吸收弥散到人体器官和组织，并可透过血脑屏障，产生各种中毒症状。
   中毒表现：
   〈1〉消化系统 口有金属味、 口腔黏膜充血 、牙龈肿胀溃疡 、恶心呕吐 、腹痛腹泻。
   〈2〉泌尿系统 蛋白尿 、少尿无尿、 严重产生急性肾衰。
   〈3〉神经系统 精神问题

杨思明