转发：灭蝇除害正医风——海南省医疗卫生系统8起违纪违法案件剖析

看病难、看病贵是当前群众关注的一个焦点问题。

一个不争的事实是，医疗卫生系统工作人员贪污贿赂等职务犯罪案件呈多发上升趋势，严重扰乱正常的市场秩序和医药卫生管理秩序，破坏医患关系，社会反响强烈。

小吏不廉，无以治民，则风俗必坏。

纠正医疗卫生系统不正之风，必须灭蝇除害，以儆效尤。

2013年，海南省纪检监察机关通过深挖细查，连续查办了该省医疗卫生系统8起套取医保资金、贪污受贿、收受“红包”、商业回扣的违纪违法案件。

海南省纪委、监察厅在严厉惩治极少数腐败分子的同时，开展廉洁从业警示教育和“红包”、商业回扣清退活动，宽严相济，教育挽救了一大批医务人员，有效遏制了该省医疗卫生系统的行业不正之风。

雷霆之击方能标本兼治

海南省安宁医院，各项软硬件条件都不错，本应将医院的精力放在努力提高为病人治疗病痛的水平上。可谁知，这家医院伸向病人救命钱的“黑手”才真是一点也不含糊。

调查人员发现，该医院8个临床科室、门诊部、医保办以及财务科等联手套取医保资金，大量收治挂床住院病人，形成一个利益链条。4年间，该院通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次，套取医保资金2414万元。如该院某科室共有86张病床，2011年该科住院病人最多时达到225人，是病床数的2.6倍。

而身为医疗卫生专家、一院之长的符某不仅纵容支持套取医保资金的犯罪行为，而且在医疗器械和药品购销、工程建设、组织人事安排等工作中大肆收受贿赂，仅人民币就达397万元。

2013年4月，海南省纪委、监察厅对符某诈骗公私财物及受贿问题进行立案检查。8月，符某被移送司法机关依法处理。

海南省委常委、省纪委书记马勇霞强调，发生在群众身边的腐败问题，直接侵害群众切身利益，如果得不到有效惩治，就会丧失人民群众对党的信任和支持。海南各级纪检监察机关坚持把人民群众的关注点作为办案工作的着力点，以雷霆万钧之势，严肃查处涉及该案的腐败分子和腐败行为。

由于失职渎职、贪污受贿等问题，海南省卫生厅中医处原处长黄某、计财处原调研员陈某，海口市妇幼保健院原院长邢某等3名严重违纪人员被分别立案查处。

因以权谋私、收受贿赂等问题，海口市美兰区疾病预防控制中心主任陈某、海口市第三人民医院院长吴某分别被立案查处。

经过医保资金专项审查，2所医院打着促进发展旗号套取医保资金的问题暴露无遗：东方市八所港区卫生院套取医保资金83万余元，该院院长等7人于2013年6月被检察机关提起公诉；中建农场医院套取医保资金47万余元，该院院长于同年8月被省农垦总局纪委立案调查。

随着调查的深入，一些医疗机构和卫生行政主管部门的腐败现象逐渐露出了狐狸尾巴。办案人员发现，在药品、医疗器械、耗材供应商所谓“潜规则”的侵蚀下，收受“红包”、商业回扣的行为令人震惊。由于药品、耗材采购具有长期性和重复性，一些人收受商业回扣时间跨度长、次数多。某医院总务科科长在3年间分9次收受一名老板的回扣共计10万元，某医院检验科主任在3年间分18次收受一名老板的回扣共计15万元。

为打击极少数、教育挽救大多数，海南省纪委、监察厅会同省卫生厅及时召开廉洁从业治理商业回扣动员大会，在全省医疗卫生系统开展收受“红包”、商业回扣清退工作，要求有关人员在规定期限内主动上缴“红包”、清退商业回扣。在此过程中，共有2055人次向省纪委廉政账户上缴1261.5万元。有4名违纪数额较大、在规定期限内不主动清退、经核实谈话仍拒不改正错误的医务人员被移送司法机关处理。

蝇生于腐而风起于微

“由于我在生活中放松了政治理论学习，放松了思想和职业道德防线，放松了廉洁自律的自觉性，放松了对党纪国法的学习，导致自己迷失了人生的方向。”符某在接受调查时说。

在海南省这次查办的8个案件中，涉案人员普遍文化程度较高，有的是医院的主要领导或部门负责人，有的是行业的专家骨干，他们在医疗领域颇有建树，多次受到各级奖励。但由于医疗系统具有自身特殊性，重业务、轻法纪的问题比较普遍，一些医务人员的法律意识淡薄，对违规与违法、罪与非罪的界线认识不清。

有的涉案人员明知套取医保资金是一种违纪违法行为，依然置若罔闻，以身试法。更有少数人在案发后以为可凭借自己的地位、身份、金钱逃避法律制裁，如符某认为金钱是万能的，得知纪委正在调查自己时，不惜以行贿的手段拉拢腐蚀办案人员。甚至有某医院院长在案发后宣称要花钱“摆平”司法机关。

不正之风，起于毫末。邢某供认，在医疗器械、医疗耗材等采购活动中收回扣、“好处费”、“提成费”，开始也是心里打鼓，但时间长了，认为是人之常情，到后来想拒绝都难了。“千里之堤，溃于蚁穴。”廉政根底疏松，防线不牢，极易引发职务犯罪。

还有人心存侥幸，认为“这是‘秘密行动’，不会有人知道”。黄某谈道：“收钱时心理是矛盾的，总怕哪天被抓，可又存着侥幸，认为出不了什么大事。”还有些涉案人员认为整个医疗卫生行业风气就是这样，自己收，别人也收，被发现了也是“法不责众”。

从这8个案件中暴露出监督缺位的问题比较严重。据办案人员介绍，涉案单位都有比较完善的业务工作规章制度，但监督机制普遍薄弱，责任不明确、落实不到位等问题突出，导致涉案人员权钱交易，走上犯罪道路。安宁医院内部监督机制不健全，疏于对医院领导管理监督，虽然也有干部职工对套取医保资金提出过质疑，但在医院领导带头违纪违法的情况下，监督机制形同虚设。

“医疗卫生体制尚不完善。”谈起这8起案例，海南省卫生厅有关领导坦承，当前医疗卫生管理机制不完善，相配套的法律法规及调控手段不健全在某种程度上直接诱发了医疗卫生系统职务犯罪的发生。其中，“医药合一、以药养医”体制使得医院的营利性目标急剧膨胀，医院的医疗价值无法体现，药品销售成了医院科室及相关人员营利的主渠道。

以整改实效取信于民

“真是震撼到灵魂深处！他们的思想和行为中就有我的影子，如果不警醒整改，明天被抓的可能就是我！”海南省卫生厅干部刘洪高在自我剖析材料中郑重写下：“廉洁自律，警钟长鸣。”

2013年6月，海南省纪委、监察厅协同省卫生厅在全省医疗卫生系统开展了为期3个月的行风集中整治活动。

强化教育，提高医务工作者的政治素质和法纪意识。结合查办的典型案件，通过以案说法开展警示教育，增强医务人员的宗旨观念，提高其抵制各种腐朽思想诱惑的能力，构筑牢固的思想防线。

分批组织医疗卫生系统全体干部、职工参观海南省警示教育基地。一名医生在留言簿中写道：“理想信念就像定海神针，一旦倾斜，就会让我们丧失医者的起码道德，放弃廉洁从业的职业操守。”

海南省卫生行政主管部门、医保部门行动起来，认真查找医院体制运转、日常管理、人事薪酬制度、医院补偿制度等方面存在的问题和漏洞，针对容易产生腐败的重点环节、岗位，建立健全规章制度和有效预防腐败的机制，为全面推进医疗卫生体制改革打好基础。

必须把权力关进制度的笼子。省卫生厅制定和完善了规范医疗器械招投标、年度审计、一岗双责、医务公开、定期对“一把手”廉政谈话等一系列有针对性的整改制度措施。

“对容易诱发受贿腐败的部位和环节，权力要适当分解，变个人说了算为集体决策，避免个人专权，使掌握权力的人，只有正确行使权力的职责，没有滥用权力的条件。”海南省预防腐败局的相关负责人表示，行政主管部门与上级监督部门要加强对医疗器械购销渠道及各个环节运行情况的适时跟踪监督，确保监督不流于形式。