每到冬天生活习惯就很容易被打破，血糖、血压、血脂波动变化大，同时，空气环境恶化，流感等极易发生，我科身患糖尿病多年的患者经常会咨询我们，血糖怎么就这么难控制。如何安然度过冬季，发表一下我的个人见解。
1.饮食规律不可打破：血糖波动的原因很大的一部分是饮食不合理导致的，寒冬季节，昼短夜长，北方有一日两餐的习惯，也由于外出减少，无所事事增加零食，导致血糖升高，保证饮食规律，营养合理是冬季控制血糖的首要事项。建议采取餐盘法或是提前捡出自己的饭量与菜量。每天零食安排次数、时间、份数（量）固定，食品种类尽量保持相同。吃一些适宜冬季的菜品，依然算入总的食量内，控油依然是主题！
2.运动不可少：天气寒冷，很多人会减少户外运动，对于南方还好，北方冰天雪地，走路也不安全。那么怎么补充这部分的运动量呢？向大家推荐八段锦，踏步走，跳绳，这些运动所需的场所非常小，在家或是办公室都能做起来，每天只要有空闲时间做几次，虽然不是连续时间,但降糖效果是一样的。体质很好的人群也可以做间歇性高强度运动，那样更加的节约时间。能量摄入消耗平衡，血糖就平稳了。运动时间选择阳光比较充足的时间段最好，能够改善血液循环，场地要安全平坦，尽量多人运动，一般以三餐后半小时或1小时开始运动较为适宜，一天运动总时间达到1小时即可，每次备好糖果防止低血糖。
3.保暖不可过度，预防感染：气温骤降易造成呼吸道粘膜抵抗力下降，皮肤弹性下降等，容易发生各类感染。因此，除了注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，还应注意适当保暖，比如正确使用保暖措施避免烫伤与冻伤，如遇皮肤破损、甲沟炎、疖肿、毛囊炎、口腔炎症等应及时治疗，同时要坚持早晚及饭后刷牙漱口。中西医结合医院内分泌科曹会波主任的中药足浴方剂根据不同患者的病情需要能够达到不同的治疗效果。40摄氏度左右的水温泡脚时间不可过长，一般30分钟，水温最好由家人试测或是用水温计，不要相信自己脚的感觉，如果有神经病变对冷热的感觉不敏感，很多烫伤就是在这种情况下发生的。春节前后，是糖尿病足高发期。两个原因：一是春节血糖失控，二是保暖过度，导致烫伤。
4.血糖监测不可轻心：血糖监测时要做好监测日记，一个是记录血糖，一个是记录饮食运动情况，一旦发现大的血糖变化，能够对比找到血糖变化的原因。就诊时，携带监测日记，给医生提供一个诊疗的参考依据，以便进行治疗方案的调整。监测频率在冬季最好能做到每周一个全天血糖谱，有特殊情况进行加测。
5.情绪不可波动过度：过度的喜、怒和悲伤，都与糖尿病有着密切的内在联系。由于情绪波动造成交感神经兴奋，可促使肝脏中的肝糖原分解释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果，所以糖尿病患者要保持情绪稳定。
6.治血糖高低不可凭感觉：有些患者凭借自我感觉来判断血糖高低，殊不知由于长期的高血糖或是经常频发低血糖，高血糖和低血糖的症状已经隐匿，单凭自我感觉根本无法准确判断血糖实际情况。
7.治疗不可简化：预混胰岛素注射前没有摇匀，放置室温下，认为就不需要从冰箱里拿出来一样，摇一摇了，实际上预混胰岛素摇一摇并不是因为从冰箱里拿出来温度低的原因，而是预混胰岛素是两种胰岛素的混合物，只有摇匀了才能够起到效用，否则容易低血糖与高血糖交替，血糖波动会很大。
8.饮酒不可过量：饮酒促进血液循环，但饮酒可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。也就是意味着喝酒不但容易引发低血糖也可能引发高血糖，而戒酒需要一个过程，饮者需谨记浅尝辄止。
导致血糖升高的生理因素是不可抗拒力，通过血糖监测调整治疗方案即可，而生活方式则是我们可以改变的，调整好生活习惯，注意合理饮食，积极运动，增强免疫力，监测血糖，科学用药，控制血糖其实没有那么难。
保证自己的生活质量是对自己负责也是对家庭负责，更是对社会负责!(内分泌科 孙梦琪)
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