食物对药物的影响

药物与饮食相互作用的后果包括延缓、降低或者增加药物的吸收。食物可以影响到某些药物的生物利用度、代谢和排泄。

一般情况下食物会减少药物的吸收，有时食物只是延缓药物的吸收，但药物的吸收总量不受影响。食物能延缓胃排空，降低药物的生物利用度。如卡托普利餐后比餐前收减少30~50%；头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50~75%且延迟45~60分钟；进食使异烟肼的生物利用度降低12~43%，并可导致治疗失败；呋塞米与食物一同摄入时其生物利用度降低16~45%，并可降低其利尿作用。

有的药物在进食情况下吸收增加。餐后用药由于药物随食物缓慢地通过特定的吸收部位（小肠上部），可使药物得到充分的吸收，以提高血药浓度和药物疗效。如更昔洛韦与食物一同摄入其生物利用度可提高20~22%，另外，食物可使苯妥英钠、安体舒通、双氢克尿噻等生物利用度有所增加。

特定食物对药物的影响：高脂肪饮食可促进脂溶性维生素A、D、E的吸收，提高药物的生物利用度；也可降低铁剂的吸收；高蛋白饮食可使左旋多巴的吸收减少，这可能与体内药酶活性轻度增加有关；高糖如蜂蜜、麦芽糖、枣子、饼干等饮食可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度，糖皮质激素能增加肝糖原的分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好；食用牛奶、乳制品、海带等高钙食品，或进食花生米、葵花籽、核桃仁等高磷食物可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。