中西医病例 | 一枚隐藏了25年的节育器

75岁的李奶奶近期出现了下腹痛。这一痛，带来的不仅是身体上的不适，更勾起了李奶奶埋藏了25年的“心病”——那枚断在身体里长达25年之久的节育器（俗称“环”） 

25年前的三次手术 

回到25年前。当时的李奶奶已绝经半年余，决定将子宫内的环取出。可令她没有想到的是，这小小的一枚环，竟然在她先后三次更换医院、接受三次取环手术后仍未能成功取出。更令其感到不安的是，此时的环已经断裂在了体内。 

反复三次取环，让李奶奶对手术产生了一定的恐惧。再加上身体也没有什么不适感觉，她也就一直将就着没有再次取环。而这一将就，便是25年。 

25年后成功解除“心病” 

这次出现下腹痛后，李奶奶先是自行服用了一些抗菌素，但症状并没有发生好转。再加上“心病”的困扰，无奈之下，李奶奶只好在家属的陪同下，慕名来到我院妇产科邱家玲主任专家门诊。邱主任在详细了解病史、仔细查体，并与影像、超声科充分沟通后发现，由于李奶奶子宫萎缩严重，断裂的节育器两端已完全嵌入子宫肌层，紧贴着肠管、膀胱。邱主任判断，断裂的宫内节育器是导致李奶奶下腹痛的罪魁祸首，必须将其取出。考虑到患者年龄偏大，建议住院手术。

▲蓝框内为断裂的节育器 

入院后进一步完善检查发现，李奶奶身上的难题可不止一个——老慢支、慢阻肺、肺心病、心动过速、高血压等一系列基础疾病，都对麻醉和手术提出了很大的挑战。这个环，真的成了“老大难”。 

为了彻底帮助李奶奶解除“心病”，副主任医师武立菊亲自与普外科、泌尿科、心血管科、呼吸科、麻醉科、医务科等各科负责人沟通、协调，开展多学科会诊，制定手术方案及应急预案。经过充分的准备后，李奶奶的手术终于提上了日程。 

11月24日，邱家玲、武立菊带领妇科骨干成员，开展宫腔镜+腹腔镜联合取环微创手术。术中发现节育器自右下向左上横穿宫腔，一侧已穿透子宫。两位主任仔细操纵腔镜，互相默契配合，小心地将断裂的节育器与周围组织一点点的剥离。

▲图为取出的节育器 

经过两个小时的手术，这枚隐藏了25年之久的节育器终于被完整取出，而压在李奶奶心头整整25年的“心病”也被彻底消除！术后，经过团队的精心治疗，李奶奶现已平稳出院。

专家温馨提示 

女性在绝经后子宫会逐渐萎缩，而节育器却不会随之缩小，时间久了，容易嵌入子宫肌层，造成取出困难、甚至断裂。因此，建议广大女性同胞，在绝经后尽快将节育器取出。

如您有相关方面的健康需求，可至我院妇科门诊，或拨打咨询电话：3175169、3510837。我们将竭诚为您服务。衷心祝您：身体健康、生活愉快！ 

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 （来源：葛明航；编审：冯俊）